Мониторы глубины наркоза для анестезиологии и реанимации MDM Aepex

работа монитора глубины наркоза aepex основана на оценке ослабления вызванных слуховых потенциалов в ходе операции под воздействием средств для наркоза. стимуляция осуществляется звуковым сигналом, подаваемым через наушники. монитор производит стимуляцию специальным звуковым сигналом с частотой 7 гц. измерение ответа на стимуляцию проводится в течение 144 миллисекунд после стимуляции. для достижения необходимого уровня точности, система производит усреднение 256 последовательных ответов на звуковые стимулы. эффект наркоза на слуховой нерв, ствол мозга и корковую зону слухового анализатора оценивается по критериям латентности (замедление проведения сигнала) и амплитуды (силы ответа).

в ходе операции монитор глубины наркоза анализирует изменения амплитуды и латентности вызванных слуховых потенциалов у данного пациента. по специальному алгоритму он рассчитывает диапазон индекса aep, соответствующий безопасной глубине наркоза. анестезиолог может регулировать глубину наркоза в безопасных пределах, не подвергая пациента опасности осложнений.

после индивидуальной калибровки, монитор предложит анестезиологу оптимальное для данного пациента верхнее и нижнее значения aep-индекса:

• aep-индекс = 100 — пациент в полном сознании;
• aep-индекс = 0 — полное отсутствие активности мозга.

при оперативных вмешательствах измерение aep-индекса позволяет:

• контролировать глубину наркоза, безопасную для данного пациента;
• практически устранить риск преждевременного пробуждения;
• уменьшить расход анестетиков;
• уменьшить время выхода из наркоза на 35–50%.

в отделениях интенсивной терапии aep-индекс позволяет:

• стабильно поддерживать требуемую глубину накрозу (по статистике, без контроля более чем у 69% пациентов наблюдается недостаточная или чрезмерная глубина седации);
• улучшить качество ухода и уменьшить расходы на седативные средства.

преимущества:

• полный контроль над глубиной седации;
• снижается вероятность преждевременного пробуждения;
• сокращение количества затрачиваемых седативных препаратов;
• уменьшается время выхода пациента из наркоза.

принцип действия монитора

через гелиевые наушники прибор подает звуковые раздражители, а затем определяет скорость и амплитуду ответа, поступающего по слуховому нерву. она снижается по мере погружения человека в наркоз. для регистрации обратного сигнала используется датчик ээг, который наклеивают за ухом. полученная информация анализируется специальным алгоритмом, который выдает оценку в баллах. при полном отсутствии активности мозга показатель будет равен нулю, а у пациентов, находящихся в ясном сознании, он достигает 100 единиц.

монитор aepex прекрасно подходит для оценки глубины наркоза, однако не позволяет установить степень ишемического поражения головного мозга у тяжелых больных. с этой целью рекомендуется использовать систему для микродиализа.