Эндоскопические инструменты для гибкой эндоскопии

Эндоскопические инструменты для гибкой эндоскопии

Эндоскопические инструменты вводятся через рабочий канал гибкого эндоскопа и применяются при диагностических и лечебных процедурах. С их помощью выполняют взятие биопсии, получение цитологического материала, инъекционное введение препаратов, удаление полипов и инородных тел, а также другие манипуляции.

К этой категории относятся инструменты для гастроскопии, колоноскопии, бронхоскопии и дуоденоскопии. Подбор выполняется с учётом назначения, размеров рабочего канала, длины эндоскопа и условий проведения процедуры.

Инструменты Wilson Instruments

В каталоге АВМЕДИКА представлены следующие группы продукции Wilson Instruments:

• биопсийные щипцы;

• загубники;

• спрей-катетеры;

• щипцы для удаления инородных тел;

• инструменты для горячей биопсии;

• цитологические щётки;

• чистящие щётки;

• эндоскопические инъекционные иглы;

• ножи для папиллотомии;

• петли для полипэктомии;

• захватывающие корзины;

• захваты для удаления инородных тел.

В каждой группе могут быть доступны разные размеры, формы рабочей части и варианты исполнения. Точные характеристики необходимо проверять по артикулу изделия.

Биопсийные щипцы

Биопсийные щипцы применяются для получения образцов тканей во время эндоскопического исследования. Инструмент состоит из гибкой оболочки, управляющей рукоятки и рабочих чашек.

В зависимости от исполнения щипцы могут различаться:

• диаметром вводимой части;

• рабочей длиной;

• формой и размером чашек;

• наличием или отсутствием центрального шипа;

• гладкими или зубчатыми краями;

• возможностью поворота рабочей части;

• размером получаемого образца;

• одноразовым или многоразовым применением.

Щипцы с центральным шипом могут использоваться для фиксации в выбранной точке. Исполнение без шипа выбирают, когда требуется другая техника получения образца.

Перед применением необходимо проверить соответствие диаметра щипцов рабочему каналу эндоскопа.

Инструменты для горячей биопсии

Инструменты для горячей биопсии сочетают механический захват ткани с возможностью подачи электрохирургической энергии.

При подборе проверяются:

• назначение инструмента;

• тип электрохирургического подключения;

• совместимый соединительный кабель;

• допустимые режимы генератора;

• рабочая длина;

• диаметр оболочки;

• минимальный размер канала эндоскопа;

• одноразовое или многоразовое исполнение.

Возможность применения и параметры электрохирургического воздействия определяются инструкциями инструмента и совместимого генератора.

Петли для полипэктомии

Эндоскопические петли применяются для захвата и удаления полипов и других предусмотренных производителем образований. Инструмент проводится через рабочий канал эндоскопа, после чего петля раскрывается и позиционируется в выбранной области.

Петли могут различаться:

• формой контура;

• диаметром раскрытия;

• толщиной и конструкцией проволоки;

• жёсткостью;

• возможностью вращения;

• рабочей длиной;

• диаметром катетера;

• способом применения.

В ассортименте встречаются овальные, круглые, шестиугольные и другие формы.

Инструменты могут предназначаться для холодной или электрохирургической полипэктомии. Для электрохирургического применения необходимо проверить наличие подходящего разъёма, кабеля и совместимость с генератором.

Инъекционные иглы

Эндоскопические инъекционные иглы предназначены для введения растворов через рабочий канал эндоскопа. Игла располагается внутри защитного катетера и выдвигается после позиционирования инструмента.

При выборе учитываются:

• наружный диаметр катетера;

• рабочая длина;

• диаметр иглы;

• длина выдвижной части;

• механизм фиксации;

• объём внутреннего просвета;

• минимальный диаметр рабочего канала;

• назначение изделия.

Защитная оболочка снижает риск повреждения внутренней поверхности рабочего канала при введении и извлечении инструмента.

Спрей-катетеры

Спрей-катетеры используются для распыления жидкостей на поверхность слизистой оболочки. Они могут применяться для нанесения красителей, промывочных растворов и других средств в соответствии с назначением изделия.

Основные параметры:

• диаметр катетера;

• рабочая длина;

• конфигурация распылителя;

• форма и количество отверстий;

• характер распыления;

• минимальный размер канала;

• совместимый шприц или соединитель.

Равномерность распыления и площадь обработки зависят от конструкции дистального наконечника.

Цитологические щётки

Цитологические щётки предназначены для получения клеточного материала из исследуемой области. Щётка вводится в рабочий канал в защитной оболочке и выдвигается после достижения необходимого участка.

Модели различаются:

• диаметром и длиной щётки;

• жёсткостью ворса;

• формой дистального конца;

• диаметром оболочки;

• рабочей длиной;

• наличием направляющей;

• областью применения.

Цитологические щётки для желудочно-кишечного тракта, бронхов и билиарных процедур могут иметь разные размеры и конструкцию.

Чистящие щётки для эндоскопов

Чистящие щётки используются при ручной очистке внутренних каналов и труднодоступных элементов эндоскопа. Они не предназначены для получения диагностического материала.

При подборе проверяются:

• диаметр очищаемого канала;

• диаметр рабочей щётки;

• длина инструмента;

• форма наконечника;

• количество рабочих концов;

• возможность обработки клапанных портов;

• одноразовое или многоразовое исполнение;

• допустимый способ дезинфекции или стерилизации.

Щётка должна свободно проходить через канал и соприкасаться с его внутренней поверхностью без повреждения оболочки.

Для разных каналов одного эндоскопа могут потребоваться щётки нескольких размеров.

Щипцы для удаления инородных тел

Эндоскопические щипцы используются для захвата и извлечения инородных объектов. Рабочая часть может иметь разные формы губок и зубцов в зависимости от предполагаемой задачи.

Возможные исполнения включают:

• щипцы типа «крысиный зуб»;

• щипцы типа «аллигатор»;

• комбинированные рабочие губки;

• гладкие захваты;

• щипцы с поворотной рабочей частью;

• модели для небольших и плоских объектов.

Форма рабочей части выбирается с учётом размера, поверхности и положения извлекаемого объекта.

Захваты и корзины

Для извлечения инородных тел могут использоваться многолапковые захваты и раскрывающиеся корзины.

Захваты подходят для фиксации объектов сложной формы. Корзины охватывают извлекаемый предмет несколькими проволочными элементами и удерживают его при выведении.

При подборе учитываются:

• максимальный диаметр раскрытия;

• количество захватывающих элементов;

• форма корзины;

• способность вращения;

• диаметр оболочки;

• рабочая длина;

• размер рабочего канала;

• предполагаемый тип объекта.

Перед извлечением необходимо учитывать совместный размер инструмента, захваченного объекта и просвета, через который они будут выведены.

Ножи для папиллотомии

Ножи и папиллотомы применяются при эндоскопических вмешательствах на большом дуоденальном сосочке и желчных протоках в соответствии с назначением конкретного изделия.

Инструменты могут различаться:

• длиной режущей струны;

• формой дистального отдела;

• направлением натяжения;

• наличием канала для проводника;

• способом введения контрастного вещества;

• типом электрохирургического разъёма;

• рабочей длиной;

• диаметром катетера.

Для комплектации проверяются совместимость с дуоденоскопом, проводником, электрохирургическим генератором и соединительным кабелем.

Загубники для эндоскопии

Загубник устанавливается в полости рта пациента при проведении гастроскопии и других трансоральных процедур. Он помогает защитить эндоскоп от повреждения зубами и поддерживает доступ во время исследования.

При выборе учитываются:

• внутренний диаметр отверстия;

• наружные размеры;

• форма;

• материал;

• наличие фиксирующего ремня;

• взрослая или детская модификация;

• одноразовое или многоразовое исполнение.

Размер отверстия должен соответствовать диаметру вводимого эндоскопа и используемых принадлежностей.

Одноразовые и многоразовые инструменты

Одноразовые инструменты поставляются для однократного применения и не должны использоваться повторно. Они могут поставляться стерильными, если это указано производителем на упаковке.

Многоразовые инструменты требуют очистки, дезинфекции или стерилизации предусмотренным способом. Перед закупкой необходимо проверить:

• разрешённый метод обработки;

• допустимое количество циклов;

• температурные ограничения;

• совместимые химические средства;

• возможность механической очистки;

• требования к упаковке и хранению.

Статус изделия нельзя определять только по его внешнему виду. Необходимо руководствоваться маркировкой и инструкцией производителя.

Совместимость с рабочим каналом эндоскопа

Перед заказом инструмента необходимо сопоставить:

• наружный диаметр оболочки;

• минимальный диаметр рабочего канала;

• длину вводимой части;

• рабочую длину эндоскопа;

• угол выхода инструмента;

• допустимый радиус изгиба;

• назначение эндоскопа;

• рекомендации производителей.

Инструмент должен проходить через канал без чрезмерного усилия. Несоответствие размеров может привести к застреванию изделия или повреждению рабочего канала.

Для бронхоскопов и ультратонких эндоскопов обычно требуются инструменты меньшего диаметра.

Электрохирургические инструменты

Петли, папиллотомы и инструменты для горячей биопсии могут подключаться к электрохирургическому генератору.

При комплектации проверяются:

• тип электрода;

• форма разъёма;

• совместимый кабель;

• предельные электрические параметры;

• поддерживаемые режимы генератора;

• наличие нейтрального электрода при необходимости;

• назначение и регистрационная документация.

Совпадение формы разъёма не всегда означает полную электрическую совместимость.

Как выбрать эндоскопические инструменты

При подборе учитываются:

• вид эндоскопической процедуры;

• тип и модель эндоскопа;

• минимальный диаметр рабочего канала;

• необходимая рабочая длина;

• размер и форма рабочей части;

• диагностическое или лечебное назначение;

• одноразовое или многоразовое исполнение;

• требования к стерильности;

• совместимость с электрохирургическим генератором;

• тип кабеля и разъёма;

• количество изделий в упаковке;

• регистрационное удостоверение;

• срок годности;

• условия хранения.

АВМЕДИКА поможет подобрать эндоскопические инструменты Wilson Instruments с учётом процедуры, диаметра рабочего канала и совместимого оборудования. Цена, размер, количество в упаковке, регистрационное удостоверение и срок поставки уточняются по запросу.