Электрокардиостимуляторы для анестезиологии и реанимации

Электрокардиостимуляторы

Электрокардиостимуляторы формируют электрические импульсы для временного поддержания или навязывания сердечного ритма. Оборудование применяется при проведении реанимационных мероприятий, кардиохирургических операций, временной эндокардиальной стимуляции и отдельных электрофизиологических исследований.

В категории представлены наружные аппараты, предназначенные для работы в медицинских учреждениях под контролем подготовленного персонала. Имплантируемые кардиостимуляторы относятся к отдельной группе медицинских изделий.

Представленные модели

В каталоге АВМЕДИКА представлены:

• НПО «Сетал» ЭКС-Сетал-1В;

• НПО «Сетал» ЭКС-ЧСП-01-02;

• Biotronik Reocor S;

• Biotronik Reocor D;

• ДМС «Передовые Технологии» Эзотест;

• Элестим-Кардио Экстайм-2.

Категория может дополняться другими одно- и двухкамерными временными стимуляторами, аппаратами для чреспищеводной электрокардиостимуляции, соединительными кабелями, электродами и принадлежностями.

Временные наружные электрокардиостимуляторы

Наружный временный электрокардиостимулятор используется совместно с системой электродов, передающих импульсы к предсердию, желудочку или обеим камерам сердца.

По количеству каналов выделяют:

• однокамерные стимуляторы;

• двухкамерные стимуляторы;

• аппараты с возможностью работы в однокамерной и двухкамерной конфигурации.

Однокамерные модели применяются для стимуляции одной камеры сердца. Двухкамерные устройства позволяют координировать стимуляцию предсердия и желудочка при наличии совместимых электродов и соответствующего режима работы.

Режимы электрокардиостимуляции

В зависимости от модели могут поддерживаться:

• асинхронная стимуляция AOO или VOO;

• стимуляция по требованию AAI или VVI;

• двухкамерная синхронизированная стимуляция;

• режим DDD;

• быстрые режимы предсердной стимуляции;

• тестирование порога стимуляции;

• контроль восприятия собственной активности сердца.

Набор режимов определяется конструкцией и зарегистрированным назначением конкретного устройства. Обозначения A, V и D указывают на работу с предсердием, желудочком или обеими камерами сердца.

Регулируемые параметры

В зависимости от электрокардиостимулятора медицинский специалист может настраивать:

• базовую частоту импульсов;

• амплитуду стимулирующего импульса;

• длительность импульса;

• чувствительность канала;

• атриовентрикулярную задержку;

• рефрактерные интервалы;

• верхнюю частоту синхронизации;

• параметры быстрой предсердной стимуляции.

На экране или панели управления могут отображаться установленные параметры, маркеры стимуляции, воспринятые события, состояние батареи и технические предупреждения.

Чреспищеводные электрокардиостимуляторы

Программируемые чреспищеводные аппараты применяются для проведения диагностической и лечебной электростимуляции сердца в соответствии с назначением конкретной модели.

В эту группу входят Эзотест и ЭКС-ЧСП-01-02. Оборудование может использоваться при электрофизиологических исследованиях, оценке функции проводящей системы и выполнении программируемой стимуляции.

Чреспищеводная электрокардиостимуляция проводится только подготовленным специалистом с применением совместимого электрода и непрерывным контролем ЭКГ и состояния пациента.

Применение в анестезиологии и реанимации

Временные электрокардиостимуляторы могут использоваться:

• в операционных;

• в отделениях реанимации и интенсивной терапии;

• в кардиохирургических отделениях;

• в палатах послеоперационного наблюдения;

• в кабинетах электрофизиологических исследований;

• при подготовке к имплантации постоянного устройства;

• во время транспортировки пациента внутри медицинской организации — если это допускается конструкцией и инструкцией прибора.

Клинические показания, выбор режима, параметры стимуляции и продолжительность применения определяются медицинским специалистом.

Электроды и принадлежности

Для формирования системы временной кардиостимуляции могут потребоваться:

• временные эндокардиальные электроды;

• эпикардиальные электроды;

• чреспищеводные электроды;

• пациентские и соединительные кабели;

• адаптеры;

• защитные чехлы и крепления;

• элементы питания;

• резервный электрокардиостимулятор;

• оборудование для непрерывного мониторинга ЭКГ и гемодинамики.

Электроды, кабели и переходники не являются универсальными. Перед заказом проверяются назначение, тип разъёма, полярность, электрические характеристики и совместимость с выбранным стимулятором.

Отличие от дефибриллятора и постоянного ЭКС

Временный наружный электрокардиостимулятор обеспечивает повторяющуюся подачу импульсов для управления ритмом сердца через подключённые электроды.

Дефибриллятор предназначен для проведения дефибрилляции и синхронизированной кардиоверсии. Некоторые дефибрилляторы-мониторы дополнительно поддерживают наружную чрескожную стимуляцию, однако эта функция не заменяет временный эндокардиальный стимулятор во всех клинических ситуациях.

Постоянный электрокардиостимулятор имплантируется пациенту и рассчитан на длительное применение. Наружные модели используются временно и требуют постоянного медицинского наблюдения.

Выбор электрокардиостимулятора

При подборе оборудования учитываются:

• способ стимуляции;

• количество камер;

• поддерживаемые режимы;

• диапазоны частоты и амплитуды импульсов;

• регулировка чувствительности;

• возможность быстрой предсердной стимуляции;

• тип и количество подключаемых электродов;

• совместимость кабелей;

• время работы от элементов питания;

• защита органов управления от случайного изменения настроек;

• наличие визуальной и звуковой сигнализации;

• масса и возможность крепления прибора;

• регистрационное удостоверение и комплект поставки.

АВМЕДИКА поможет подобрать временный или чреспищеводный электрокардиостимулятор, совместимые электроды, кабели и принадлежности. Цена, комплектация, регистрационное удостоверение и срок поставки уточняются по запросу.