Аспираторы для хирургии

Аспираторы для хирургии

Хирургический аспиратор — медицинское устройство, создающее регулируемое отрицательное давление. Оборудование применяется для удаления крови, промывных растворов, экссудата, гноя, слизи и другого отделяемого из операционного поля, ран и полостей организма.

Аспираторы устанавливаются в операционных, отделениях реанимации, процедурных кабинетах, амбулаторных хирургических центрах и других медицинских подразделениях. Допустимые области применения зависят от назначения и комплектации конкретной модели.

Модели хирургических аспираторов

В каталоге АВМЕДИКА представлены:

• Элема-Н АМ4М100 (ОХ-8/40);

• Элема-Н АМ2 и АМ3 (ОХИП-1-01);

• Fazzini F-20;

• Fazzini F-60;

• Fazzini F-90;

• Fazzini F-100;

• ATMOS C 161 Battery;

• ATMOS C 261 Aspirator;

• ATMOS C 361;

• ATMOS C 451;

• ATMOS S 351;

• ATMOS Record 55;

• Dixion YX930D-1A;

• Dixion Vacus 7018;

• Dixion Vacus 7032;

• Dixion Vacus 7209;

• Dixion Vacus 7308;

• Medela Dominant Flex;

• Medela Clario;

• Nouvag Vacuson 40;

• Nouvag Vacuson 60;

• Армед 7E-B;

• Висма-Планар В-80;

• Висма-Планар В-80А;

• Висма-Планар В-90;

• Висма-Планар В-100;

• Ферропласт Медикал ОХ-10-Я-ФП;

• Hirtz & Co Hico-Permavac;

• Hirtz & Co Hico-Rapidovac.

Категория также включает специализированные системы для липосакции, гинекологических манипуляций, дренирования и других процедур. Эти изделия различаются назначением и не всегда могут заменять универсальный операционный аспиратор.

Принцип работы аспиратора

Встроенный насос создает разрежение в аспирационной магистрали. Жидкость или отделяемое поступает через наконечник, катетер либо канюлю в герметичную емкость-сборник.

Типовая система может включать:

• вакуумный насос;

• регулятор разрежения;

• вакуумметр или цифровой индикатор;

• одну или несколько емкостей;

• крышки и соединительные трубки;

• защиту от переполнения;

• гидрофобный или бактериальный фильтр;

• педаль управления;

• мобильную тележку;

• держатели для принадлежностей.

Точный состав системы определяется моделью и заказанной комплектацией.

Виды медицинских аспираторов

По конструкции и назначению оборудование разделяется на несколько групп:

• стационарные операционные аспираторы;

• передвижные модели на тележках;

• настольные и переносные отсасыватели;

• аппараты с аккумуляторным питанием;

• системы высокой производительности;

• аспираторы для липосакции;

• гинекологические аспирационные устройства;

• аппараты для послеоперационного и торакального дренирования;

• ручные вакуумные устройства.

При подборе необходимо учитывать не только технические характеристики, но и зарегистрированное назначение медицинского изделия.

Стационарные и передвижные модели

Передвижные хирургические аспираторы устанавливаются на колесную базу или специальную тележку. Они рассчитаны на перемещение между операционными и могут комплектоваться несколькими емкостями большого объема.

Такие модели применяются при вмешательствах, сопровождающихся поступлением значительного количества крови или промывной жидкости. При выборе проверяются устойчивость тележки, наличие тормозов, расположение емкостей и удобство подключения магистралей.

Стационарная система может использоваться как самостоятельный источник вакуума или как резервное оборудование при отсутствии централизованной вакуумной линии.

Портативные аспираторы

Переносные аспираторы отличаются компактным корпусом и небольшой массой. Они могут использоваться в процедурных кабинетах, палатах и амбулаторной хирургии.

При выборе портативного отсасывателя учитываются:

• производительность;

• максимальное разрежение;

• масса аппарата;

• объем емкости;

• наличие ручки;

• допустимая продолжительность работы;

• способ подключения к электросети;

• доступность фильтров и трубок.

Небольшие размеры аппарата не означают, что его разрешено применять во время транспортировки пациента. Такая возможность должна быть указана в документации производителя.

Аккумуляторные модели

Аккумуляторный аспиратор может временно работать независимо от электросети. Это удобно при перемещении оборудования между подразделениями и в местах, где постоянное сетевое питание недоступно.

Перед заказом проверяются:

• продолжительность автономной работы;

• время зарядки;

• наличие индикатора заряда;

• возможность работы во время зарядки;

• тип аккумулятора;

• возможность его замены;

• производительность при автономном питании;

• допустимые условия транспортирования.

Для постоянной готовности оборудования необходимо соблюдать установленный производителем режим зарядки и периодически проверять состояние аккумулятора.

Аспираторы для липосакции

Для липосакции применяются специализированные аспирационные насосы, способные поддерживать необходимое разрежение и производительность при удалении жировой ткани и инфильтрационного раствора.

К этой группе относятся, в частности, аппараты Nouvag Vacuson. В зависимости от комплектации система может использоваться совместно с инфильтрационным насосом, канюлями, стерильными трубками и емкостями увеличенного объема.

При подборе проверяются:

• назначение аппарата;

• производительность;

• максимальное разрежение;

• режим непрерывной работы;

• совместимость с канюлями;

• объем емкостей;

• возможность установки одноразовой системы сбора.

Обычный хирургический отсасыватель нельзя автоматически считать аппаратом для липосакции. Такое применение должно быть предусмотрено документацией.

Специализированные аспирационные системы

Отдельные изделия предназначены для вакуумной аспирации в гинекологии, внутриматочной биопсии, дренирования ран или плевральной полости.

Для подобных процедур могут потребоваться:

• точное ограничение разрежения;

• специальные катетеры и канюли;

• манометр с определенным диапазоном;

• продолжительный режим работы;

• одноразовые контейнеры;

• обратный клапан;

• защита пациента от неконтролируемого вакуума.

Универсальный хирургический аспиратор нельзя применять для акушерских, неонатальных, торакальных или гинекологических процедур без подтверждения такого назначения в регистрационной и эксплуатационной документации.

Производительность аспиратора

Производительность показывает объем воздуха, который насос перемещает за единицу времени. Обычно этот параметр указывается в литрах в минуту.

Модели высокой производительности используются при операциях, сопровождающихся интенсивным поступлением крови или промывной жидкости. Для небольших вмешательств может быть достаточно компактного аппарата с умеренной производительностью.

Фактическая скорость аспирации зависит от нескольких факторов:

• диаметра и длины трубки;

• внутреннего диаметра катетера или канюли;

• вязкости удаляемой жидкости;

• степени заполнения емкости;

• состояния фильтра;

• герметичности соединений;

• установленного уровня разрежения.

Поэтому сравнивать аппараты только по максимальной производительности некорректно.

Максимальное разрежение

Разрежение может указываться в килопаскалях, миллибарах, барах или миллиметрах ртутного столба. Для практической работы важно наличие плавной или ступенчатой регулировки вакуума.

Высокий уровень разрежения требуется не для каждой процедуры. Рабочее значение выбирается с учетом типа вмешательства, используемой канюли, особенностей тканей и требований инструкции.

Производительность и максимальное разрежение являются разными характеристиками. Аппараты с одинаковым предельным вакуумом могут различаться скоростью удаления воздуха и жидкости.

Емкости для сбора секрета

Аспираторы могут комплектоваться одной или несколькими емкостями. Используются многоразовые автоклавируемые банки и системы с одноразовыми вкладышами.

При выборе системы сбора учитываются:

• объем одной емкости;

• суммарная вместимость;

• материал банок;

• способ крепления;

• наличие градуировки;

• возможность последовательного соединения;

• герметичность крышек;

• защита от переполнения;

• способ опорожнения;

• допустимый метод обработки.

Для операций с большим объемом жидкости могут применяться две или несколько последовательно подключенных емкостей. Схема соединения должна соответствовать инструкции производителя.

Защита от переполнения

Поплавковый клапан или другая система защиты перекрывает аспирационную магистраль при заполнении емкости. Гидрофобный фильтр дополнительно препятствует попаданию жидкости и загрязнений в насос.

Защита от переполнения не отменяет визуального контроля. Состояние банок, крышек, фильтров и трубок необходимо проверять перед процедурой и во время эксплуатации.

Попадание жидкости в насос может привести к загрязнению внутренних компонентов, снижению производительности и необходимости сервисного обслуживания.

Фильтры и аспирационные магистрали

Фильтры защищают насос от аэрозолей, частиц и жидкости. В отдельных системах применяются бактериальные, вирусные или комбинированные гидрофобные фильтры.

Фильтрующий элемент заменяется:

• с установленной производителем периодичностью;

• после контакта с жидкостью;

• при снижении производительности;

• при видимом загрязнении;

• после определенных процедур, если этого требует инструкция.

Трубки, коннекторы, катетеры и канюли подбираются по диаметру соединений, назначению и способу обработки. Внешнее совпадение разъемов не гарантирует совместимость принадлежностей.

Педальное управление

Педаль позволяет включать и выключать аспиратор без контакта с панелью управления. В некоторых системах отдельный ножной регулятор используется для изменения уровня вакуума.

Педальное управление удобно при операциях, когда врачу или ассистенту необходимо самостоятельно контролировать аспирацию. Наличие педали, ее функции и включение в стандартную комплектацию уточняются для каждой модели.

Комплектация аспиратора

В комплект поставки могут входить:

• основной вакуумный блок;

• одна или несколько емкостей;

• крышки и уплотнители;

• соединительные трубки;

• фильтры;

• катетеры или аспирационные наконечники;

• педаль;

• мобильная тележка;

• держатели банок;

• сетевой кабель;

• зарядное устройство;

• комплект одноразовых вкладышей;

• руководство по эксплуатации.

Расходные материалы и специализированные принадлежности могут приобретаться отдельно. Перед заказом необходимо согласовать комплект, поскольку основной блок без совместимых емкостей, фильтров и магистралей может быть не готов к эксплуатации.

Безопасность эксплуатации

Перед началом работы проверяются герметичность контура, состояние емкостей, правильность установки фильтра и работоспособность защиты от переполнения.

При эксплуатации необходимо:

• устанавливать разрежение в соответствии с процедурой;

• использовать совместимые трубки и принадлежности;

• контролировать заполнение емкостей;

• своевременно заменять фильтры;

• исключать перегибы магистрали;

• фиксировать передвижную тележку тормозами;

• соблюдать требования электрической безопасности;

• проводить техническое обслуживание в установленные сроки.

Нельзя удалять горючие, взрывоопасные или химически агрессивные вещества, если такая возможность прямо не предусмотрена производителем.

Санитарная обработка

Корпус аппарата, многоразовые емкости, крышки, трубки и другие принадлежности обрабатываются раздельно с учетом материала и рекомендаций изготовителя.

При организации обработки проверяются:

• допустимые дезинфицирующие средства;

• возможность автоклавирования;

• предельная температура;

• необходимость разборки крышек;

• срок службы уплотнителей;

• правила обращения с фильтрами;

• порядок утилизации одноразовых компонентов.

Электрический блок нельзя погружать в жидкость. Одноразовые вкладыши, трубки и фильтры не должны использоваться повторно, если они обозначены как изделия однократного применения.

Отличие аспиратора от аспиратора-ирригатора

Хирургический аспиратор предназначен преимущественно для создания вакуума и удаления жидкости. Аспиратор-ирригатор дополнительно обеспечивает подачу промывного раствора и обычно применяется в составе лапароскопической или эндоскопической системы.

При подборе аспиратора-ирригатора учитываются давление подачи раствора, производительность, совместимость с инструментами и тип расходных материалов. Обычный медицинский отсасыватель не заменяет такую систему, если для процедуры одновременно необходимы контролируемая ирригация и аспирация.

Как выбрать хирургический аспиратор

При подборе оборудования учитываются:

• медицинское назначение;

• виды выполняемых операций;

• необходимая производительность;

• диапазон регулирования вакуума;

• непрерывный или периодический режим работы;

• количество и объем емкостей;

• многоразовая или одноразовая система сбора;

• защита от переполнения;

• тип и ресурс фильтров;

• стационарное, мобильное или переносное исполнение;

• сетевое или аккумуляторное питание;

• продолжительность автономной работы;

• уровень шума;

• наличие педального управления;

• габариты и масса;

• совместимые катетеры, канюли и трубки;

• возможность санитарной обработки;

• доступность расходных материалов;

• регистрационное удостоверение;

• гарантийное и сервисное обслуживание.

Для операционного отделения дополнительно оцениваются предполагаемый объем аспирата, наличие централизованного вакуума, потребность в резервном аппарате и возможность перемещения оборудования.

Коды и регистрация

Для части хирургических аспирационных систем может применяться код ОКПД2 32.50.50.190 — изделия медицинские, в том числе хирургические, прочие, не включенные в другие группировки.

В зависимости от назначения и принципа действия встречаются разные позиции КТРУ и коды вида медицинского изделия:

• КТРУ 32.50.50.190-00000315 — система аспирационная для хирургии, НКМИ 182530;

• КТРУ 32.50.50.190-00001096 — система аспирационная общего назначения с питанием от сети, НКМИ 260570;

• КТРУ 32.50.50.190-00001093 — система аспирационная общего назначения вакуумная, НКМИ 260650;

• КТРУ 32.50.50.190-00001095 — система аспирационная общего назначения пневматическая, НКМИ 260580.

Единого кода КТРУ для всех товаров категории нет. Конкретная позиция определяется по назначению, принципу создания вакуума, источнику питания и коду вида медицинского изделия.

Перед закупкой необходимо проверить действующее регистрационное удостоверение, зарегистрированные варианты исполнения, изготовителя, разрешенные области применения и перечень принадлежностей.

Фактическое назначение, поддерживаемые режимы, комплектация, совместимые емкости, фильтры и трубки, способы обработки и ограничения применения определяются регистрационным удостоверением и инструкцией производителя.

АВМЕДИКА поможет подобрать хирургический аспиратор для операционной, процедурного кабинета или специализированного медицинского подразделения. Цена, комплектация, регистрационное удостоверение и срок поставки уточняются по запросу.